腹壁整形术是一项复杂且具有一定风险的手术，适用于有腹部皮肤松弛、腹直肌分离或脂肪堆积问题的患者。虽然腹壁整形可以帮助许多人改善体形，恢复自信，但考虑到手术的高风险性和术后护理的复杂性，术前评估和严格筛选患者至关重要。
本文黄少春医生将从全身情况、腹部局部情况、适应证与禁忌证以及医疗团队要求等方面对腹壁整形手术进行详细探讨，帮助大家全面了解该手术的注意事项。
一、黄少春医生：全身情况的评估
腹壁整形是一项高难度的外科手术，手术范围广，涉及的解剖结构复杂，因此需要对患者的全身健康状况进行严格评估。
·全身性疾病的影响
患者应无严重的系统性或全身性疾病。例如，免疫缺陷、严重的心血管疾病、控制不佳的高血压或糖尿病、白血病及贫血等造血系统疾病，这些疾病可能会影响手术的耐受性和伤口愈合，增加手术风险。
展开剩余66%·长期药物使用的风险
长期服用某些药物的患者，特别是激素类药物或避孕药的患者，在术前需要停药一段时间再考虑手术。因为这些药物可能增加静脉血栓栓塞的风险，而术后活动受限会导致血栓栓塞。
·吸烟对手术的影响
吸烟者的手术风险较高。研究表明，长期吸烟会显著增加术后并发症的发生率，如皮肤坏死、伤口感染和延迟愈合等。因此，术前必须进行戒烟，以降低手术风险。
·术后依从性问题
腹壁整形术对患者的术后依从性要求较高。术后需要长期的康复护理，因此，依从性差或存在精神心理问题的患者不适宜进行该手术。
（图片来源于网络）
二、黄少春医生：腹部局部情况的评估
除了全身情况外，腹部的局部情况也是手术能否顺利进行的重要考量因素。在术前，医生会对腹部的皮肤状况、血供情况以及既往的腹部手术史进行详细评估。
皮肤及感染情况：
腹壁整形手术需要大范围的切口，如果术区皮肤有明显的病变（如皮肤病或感染伤口），可能导致术后感染的风险加大。此外，已有的局部疾病也可能因手术而加重，影响术后恢复。
血供情况：
腹壁的血液供应较为复杂，主要通过腹壁上动脉、肋间动脉、腹壁下动脉等多个血管网络维持。腹壁整形术中，这些血管会被切断，术后仅剩部分血管提供血供。因此，术前必须评估患者腹壁的血供情况，避免因血液供应不足而导致皮肤坏死等严重并发症。
既往手术史：
若患者有过腹壁严重创伤或手术历史，尤其是原切口位于肋间动脉的走行方向，术后可能会影响血供，增加并发症的风险。
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