“每个月那几天，小腹又胀又痛，还恶心出冷汗，根本没法正常上班。”不少女性都有过这样的困扰。12月9日，记者采访陕西省中医医院妇科医生李娜，介绍痛经的应对方案，帮女性摆脱“每月一劫”。
你的痛经是“原发性”还是“继发性”？
李娜介绍，痛经并非单一问题，而是分“原发性”和“继发性”两类，症状和应对方式大不相同。
“原发性痛经更常见，占比超90%，多在初潮后1-2年出现，就像身体‘天生不适应’经期变化。”李娜解释，这类疼痛通常在经期前1-2天或来潮初期发作，以下腹坠胀、冷痛、绞痛为主，可能放射到腰和大腿内侧，还会伴随恶心、头晕、出冷汗，“但它会随年龄增长或生育逐渐减轻，没有器官病变，不用过度担心。”
而“继发性痛经”更需警惕，常是盆腔疾病发出的信号。“它的特点是‘进行性加重’，痛感一年比一年强，可能在初潮多年后才出现。”李娜强调，子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等都可能引发，除了腹痛，还可能伴随月经量异常等，出现这种情况一定要及时就医，排查器质性问题。
中医看痛经：5种“疼痛类型”对应不同调理法
展开剩余67%“中医认为痛经核心是‘不通则痛’或‘不荣则痛’，要么气血堵在子宫里，要么子宫缺乏气血滋养。”李娜介绍了5种常见证型及应对思路。
气滞血瘀型：经前小腹胀痛，按揉更痛，经血有血块，血块排出后痛感减轻，还可能提前乳房胀痛、情绪烦躁。“这是气血‘堵’住了，需要理气活血，比如经期前避免生气，适当按揉腰腹部帮助气血流通。”
寒凝血瘀型：小腹冷痛，用暖水袋敷或喝热水后会缓解，经血量少、颜色暗，手脚冰凉。“多是吃了太多生冷食物或受凉导致，调理关键在‘保暖’，经期可以喝些生姜红枣茶，少碰冰饮。”
气血虚弱型：经期或经后小腹隐隐作痛，喜欢按揉或热敷，经血量少、颜色淡，平时容易乏力、面色苍白。“这是子宫‘缺营养’了，需要补气血，日常可以吃些山药、红枣、瘦肉，避免过度劳累。”
肝肾不足型：经后小腹空坠痛，腰酸腿软、头晕耳鸣，月经量少且周期不规律。“多和体质有关，需要滋养肝肾，比如保证睡眠，适当吃些枸杞、黑芝麻等。”
湿热瘀阻型：小腹有灼热感的疼痛，经血黏稠有块，白带偏多、颜色黄，小便偏黄。“这是体内有‘湿热’，要注意清淡饮食，避免辛辣油腻，及时就医调理。”
“很多女性觉得痛经是‘正常现象’，忍忍就过了，其实可能延误病情。”李娜提醒，出现持续加重的痛经、经期异常出血、非经期腹痛等情况，要及时检查。
妇科检查可以排除盆腔炎、子宫内膜异位症等病变；超声检查查看子宫、卵巢结构是否正常；激素检测辅助判断月经紊乱原因；中医“望闻问切”通过舌苔、脉象等，精准判断体质。
在治疗上，陕西省中医医院妇科采用“中西医结合”模式。“比如原发性痛经，通过中药调理和生活方式调整就能缓解，继发性痛经则要先治疗原发病，再结合中医改善症状。”
这些止痛小技巧在家就能用
除了就医治疗，李娜还分享了几个日常缓解痛经的方法。可以用暖水袋或暖宫贴敷小腹，促进局部血液循环；也可以按揉气海、关元、三阴交等穴位，每个穴位3-5分钟，以有酸胀感为宜；经期避免生冷、辛辣食物，多喝温水，适当补充富含维生素和矿物质的食物；平时坚持适度运动，如快走、瑜伽，增强体质，改善盆腔血液循环。
“痛经不是‘忍忍就好’的小事，科学应对才能远离疼痛。”李娜呼吁，女性要关注自身健康，出现不适及时就医，用专业治疗和正确护理，摆脱经期疼痛困扰。
西安报业全媒体首席记者 马相
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